Абдоминопластика живота

Беременность, роды, переедание становятся причиной появления кожно-жирового фартука в области живота. В результате заболеваний, травм, операций появляются шрамы, грыжи.

Чтобы быстро подтянуть живот, сделать гладким и плоским, рекомендую сделать абдоминопластику - хирургическую коррекцию. Я удалю излишки тканей, подтяну мышцы, исправлю дефекты пупка.

Показания, противопоказания

Хирургическая абдоминопластика - не метод похудения. Процедура проводится для формирования красивого силуэта, исправления местных эстетических недостатков. Ожидаемый эффект получают при нормальном ИМТ (18,5—24,99). Пациентам с излишком веса более 10 килограмм нужно нормализовать массу диетой, физическими нагрузками или провести липосакцию.

Процедура показана:

  • при растяжении, утрате эластичности, провисании кожи на передней брюшной стенке, боках;
  • небольшом избытке подкожной жировой клетчатки (2 -3 кг) и противопоказаниях к липосакции;
  • выраженном растяжении, расхождении, слабости прямых мышц;
  • множественных стриях, послеоперационных, травматических рубцах.

Нельзя оперироваться пациентам с сахарным диабетом, ожирением 3, 4 степеней, сердечной и легочной недостаточностью, свежими рубцами, при планировании беременности в ближайшие месяцы.

Виды операций

Я делаю три вида пластики: мини, классическая, эндоскопическая. Техника выбирается с учетом особенностей телосложения (мест накопления кожно-жировых излишков), здоровья пациента, сложности проблемы.

При сочетании нескольких значительных эстетических проблем нужна объемная полостная операция на всей поверхности брюшной стенки, с широким операционным доступом. Единичные дефекты можно исправить путем проведения щадящей коррекции с коротким реабилитационным периодом. Я всегда выбираю наименее травматичный способ корректировки фигуры, если он способен дать заметный, долговременный эффект, повысить качество жизни.

Классическая (полная) абдоминопластика

Классическая пластика травматична, но быстро улучшает фигуру в случае множественных серьезных эстетических проблем.

Классической абдоминопластикой восстанавливают мышечную систему, корректируют силуэт, формируют талию. Хирург работает на всей брюшной стенке, включая бока. Иссекаются излишки тканей, ушиваются мышечные пласты.

vidi-abdominoplastiki2.jpg

Полная пластика показана женщинам и мужчинам:

  • со значительным птозом (III, IV степень),
  • диастазом;
  • грыжами.

Этапы процедуры:

  1. Выполнение разрезов: вдоль линии бикини длиною до 18 см, вокруг пупка, вертикальные надрезы на боках.
  2. Снятие кожного лоскута, удаление жировой ткани, натяжение, укрепление мышц и сухожильных пластинок (апоневрозов).
  3. Формирование пупочного кольца, резекция и подтяжка кожи, закрытие ран, наложение швов, установка дренажа, перевязка.

Процедура сложная, длится 2-5 часов. Анестезия общая или комбинированная (спинальная + внутривенный наркоз). Послеоперационный шов будет частично скрыт в волосистой части лобка и мало заметен. Компрессионный бандаж носится 2 – 4 месяца. Организм полностью восстанавливается через год.

Мини-абдоминопластика

Малотравматичная мини-абдоминопластика - ограниченная подтяжка: коррекции дефектов в нижней части брюшной стенки. Удаляется лишний жир, подтягиваются мышцы и кожа. Пупок остается на прежнем месте.

Восстановительный период вдвое короче, чем после тотальной абдоминопластики. Рубцы менее заметны. Мини-пластику можно проводить одновременно с липосакцией бедер, спины, подтяжкой или увеличением молочных желез.

vidi-abdominoplastiki4.jpgЩадящий вариант подходит:

  • при растяжении, потере эластичности кожи в результате вынашивания ребенка, резкого снижения веса на 10 - 15 кг;
  • растяжках в низу живота, околопупочной области;
  • расхождении внутренних краев мышц;
  • избыточных жировых отложениях (не более 2 кг).

Этапы

  1. Выполняются короткие (до 10 см) кожные разрезы: в области бикини (если проблемная зона - низ живота), вокруг пупка (когда необходимо корректировать центральную часть).
  2. Удаляется избыток кожи, жира. При коррекции низа живота кожа натягивается от уровня пупка, ушиваются мышечные пласты.
  3. Разрезы фиксируются косметическими швами.

Длительность мини-абдоминопластики - 1,5-2,5 часа. Результат заметен через 3 дня. Корректирующее белье носится до полутора месяцев.

Эндоскопическая абдоминопластика

Эндоскопическая хирургия исправит эстетические недостатки в области живота без проведения сложной полостной операции.

При эндоскопической абдоминопластике хирург вводит в тело пациента оптическую систему и инструменты-манипуляторы через надрезы длиною до 1,5 см. Кожные покровы остаются неизменными.

vidi-abdominoplastiki6.jpg

Этот вид пластики подходит людям без излишков жира в области живота, с эластичной, упругой кожей. 

Операция поможет:

  • при расслаблении мышц, птозе 1 степени;
  • диастазе.

Основные преимущества - быстрое восстановление, отсутствие болезненных ощущений, шрамов.

Этапы операции

  1. Формирование мини-доступов.
  2. Введение гибкого эндоскопа и инструментов, сшивание натянутых мышц (натяжная техника) или наложение сетчатых эндопротезов (не натяжной способ).
  3. Установка дренажных трубок, зашивание ран, обработка швов.

Процедура длится около часа. Метод обезболивания - внутривенный или ингаляционный наркоз, спинальная анестезия. Возможна одновременная липосакция.

Подготовка к операциям

На первичной консультации я осматриваю пациента, определяю проблему, выбираю технику. Для выявления противопоказаний даю направление:

  • на общий, биохимический анализы крови;
  • электрокардиограмму; 
  • исследование крови на уровень свертываемости, инфекции. 

Результаты рассматривает терапевт. Назначается консультация анестезиолога. В течение пары недель нужно воздерживаться от курения, употребления алкоголя, жирных, высококалорийных продуктов.

Реабилитация, возможные осложнения

Пациенты находятся в больничной палате 36 – 48 часов. В первые сутки соблюдается строгий постельный режим. На следующее утро разрешают ходить, слегка согнувшись. На третий день снимаются дренажи, надевается компрессионное белье, пациент выписывается домой.

Больничный лист дают на 10 - 14 дней. В этот срок нельзя снимать бандаж ночью. Принять душ врач разрешит на 5 - 7 день, ванну, сауну – 30 -й. 1 - 3 месяца запрещены физические нагрузки, загар.

Диета - низкокалорийная, насыщенная витаминами, микроэлементами. Требуется регулярный контроль уровня свертываемости крови, прием противотромбозных препаратов, ограничение соли.

После абдоминопластики возможно появление отеков, гематом, внутриполостное скопление жидкости, нагноение ран. Соблюдение послеоперационных рекомендаций снизит риск осложнений до 1%.


Круглый Владимир Владимирович
пластический хирург
Круглый
Я считаю, что каждый пациент имеет право на то, чтобы его проблему услышали и поняли! Приходите ко мне на консультацию и я помогу вам достичь вашей цели всеми доступными методами пластической хирургии.
Подробнее